منو اصفهان ، دروازه شیراز ، ابتدای چهارباغ بالا ، کوی بهار آزادی ، مجتمع بهار ، طبقه دوم - تلفن : 36206186 - 09383657786
دکتر پژمان منشدکتر پژمان منشدکتر پژمان منش

سقط مکرر - بخش دوم

علل سقط :
علل متعددی برای ان مطرح شده است که مهمترین انها عبارتند از علل ژنتیکی ، آناتومی (ساختمانی ) ، ایمنی ، غددی ،عفونی و فاکتورهای محیطی .با اینحال با تمام بررسی هایی که انجام میشود ، در50% موارد ممکن است علتی برای سقط پیدا نشود.
1- علل رحمی :
ناهنجاریهای ساختمانی رحم (مادرزادی یا اکتسابی ) حدود 15-10% علل را شامل میشوند.که معمولا با اشغال فضای داخل رحم ویا با تداخل در خونرسانی به محل جفت باعث سقط میشوند.فیبرومهای زیر مخاطی (داخل حفره ای ) بدلیل اشغال فضا ، با روند لانه گزینی تداخل می کنند .
سپتوم یا دیواره وسط رحم که شایعترین ناهنجاری مادرزادی رحم است ، با ایجاد فضای نامناسب ونیز چسبندگیهای داخل رحم که معمولا در اثر کورتاژبوجود می ایند با آسیب به مخاط رحم باعث سقط میشوند.
نارسایی سرویکس : شل بودن و کوتاه شدن زودرس دهانه رحم باعث سقط در سه ماهه دوم بارداری میشود.گاهی نامناسب بودن گیرنده های هورمونی رحم باعث میشود لانه گزینی جنین بطور طبیعی اتفاق نیفتد ودر نتیجه سبب ناباروری غیر قابل توجیه و یا سقط مکرر میشود.
2- علل ایمنی :
فاکتورهای ایمنی نقشی بسیار اساسی در تمام مراحل بارداری ایفا میکنند بطوریکه مادر میتواند جنینی را که حامل ژنهای پدری هم هست را تحمل کند. اما در صورت اشکال در این فاکتورها ، سیستم بدن مادر جنین را بعنوان یک عامل بیگانه پس میزند و سقط اتفاق می افتد.متأسفانه بسیاری از فاکتورها قابل اندازه گیری نیستند ویا در دست تحقیق اند .
3- علل غددی :
کمبود هورمون پروژسترون ، دیابت کنترل نشده ، تخمدان پلی کیستیک ،کم کاری تیروئید و افزایش پرولاکتین با سقط همراه هستند. درافراد ی که اختلال تخمک گذاری یا تخمدان پلی کیستیک دارند بخصوص با سیکلهای قاعدگی طولانی (بیش از 34 روز ) به علت عدم تعادل هورمونی ، مقاومت به انسولین و افزایش هورمونهای مردانه ، سقط حدود دو برا بر افراد عادی است.افرادی که کم کاری تیروئید دارند ویا حتی کسانی که عملکرد طبیعی تیروئید دارند ولی میزان انتی بادی تیروئید در خون انها بالاست نیز در معرض سقط قرار دارند. مطالعات نشان داده اند که میزان هورمون پرولاکتین در خون افراد دچار سقط مکرربالاتر از افراد عادی است.
4- علل ژنتیکی :
ناهنجاریهای ساختمانی وتعدادی در کروموزومها باعث سقطهای زودرس میشوند. چک کردن کروموزومهای مادری و پدری جزء ارزیابی علل سقط مکرر میباشد البته نه در قدم اول.
5- علل انعقادی :
شرایط ایجاد لخته در عروق رحم و جفت ، باعث کاهش خونرسانی به جفت و جنین شده ودر نتیجه عوارضی مانند سقطهای دیر هنگام ، تأخیر رشد جنین در داخل رحم ، جداشدگی زودرس جفت وافزایش فشار خون دوران بارداری و .... را بوجود می آورد.
6- علل محیطی :
مواد شیمیایی که در محیط وجود دارند نیز با سقط ارتباط دارند مانند گازهای بیهوشی ، جیوه ، ارسنیک ،سرب ، کادمیوم ، بنزئین و..... ودر نتیجه افرادی که در محل کار با این مواد سروکار دارند نیز در معرض سقط قرار دارند مانند کار درخشکشویی ، چاپخانه ، رنگ کاری ،کارخانه های سازنده مواد شیمیایی ، مواجهه با افت کشها وسموم کشاورزی ، سروکار داشتن با فلزات سنگین و ......
7- سایر علل :
عادتهای شخصی مانند چاقی ، مصرف سیگار ، الکل ، کافئین به میزان زیاد
علل مردانه مثل افزایش تعداد اسپرمهای غیر طبیعی ویا حتی افزایش سن پدر .عوامل عفونی مانند ویروس سرخجه ، انگل گربه، ویروس تب خال تناسلی وانواعی از ویروسهای مولد زگیل تناسلی و.....نیز سبب سقطهای منفرد میشوند.کاهش ذخیره تخمدان که با افزایش سن مادر اتفاق می افتد ، بدلیل پیر شدن و افت کیفیت تخمکها از عوامل مهم در سقط میباشد. این مورد با انجام ازمایشات هورمونی قابل تشخیص است.
تستهای تشخیصی سقط مکرر را در بخش سوم مطالعه فرمایید.ادامه دارد.


آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205
تلفن : 36206186 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
کاهش ذخیره تخمدان

ذخیره تخمدان در واقع به موجودی حساب فولیکولهای تخمدان در خانمها گفته میشود. که این تعداد فولیکولها تحت تاثیر عوامل مختلف از جمله افزایش سن ، سیگار و . . . . بتدریج کاهش می یابد. ... ادامه مطلب

سرطان پستان

سرطان پستان در خانمها شایعتر از مردان است.علائم سرطان پستان میتواند یک توده در پستان، تغییر شکل پستان،,فرورفتگی درپوست، ترشح مایع از نوک پستان، یا پوسته پوسته شدن قسمتی از پوست پستان باشد. ... ادامه مطلب

ناباروری مردان ( قسمت اول )

وقتی مسئله ناباروری مطرح میشود باید در نظر داشت که منظور ناباروری یک زوج است و هم زن هم مرد باید تحت بررسی قرار گیرند. ... ادامه مطلب

بیوگرافی

دکتر منصوره پژمان منش
رتبه برتر بورد تخصصی جراحی زنان و زایمان
فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری، IVF و لاپاراسکوپی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
عضو انجمن باروری وناباروری ایران (ISRM)


طراحی و راه اندازی وب سایت : گروه نرم افزاری پزشک آنلاین - 09128883465