منو اصفهان ، دروازه شیراز ، ابتدای چهارباغ بالا ، کوی بهار آزادی ، مجتمع بهار ، طبقه دوم - تلفن : 36206186 - 09383657786
دکتر پژمان منشدکتر پژمان منشدکتر پژمان منش

مراقبتهای دوران یائسگی

یائسگی:

تغييرات حوالي يائسگي و يائسگي عمدتاً مربوط به تغييرات هورمونهای تخمدان ميباشد. دوران قبل از يائسگي از 8-2 سـال قـبل از يـائسـگي شـروع ميشـود و تا يكسال پس از آخرين دوره پريود قـاعـدگـي طـول ميكشـد. در حقيقت یائسگی اینطور تعریف میشود : قطع پریود ماهيانه به مدت یکسال

تغييرات هورموني دوران يائسگي : تغييرات هورمونهاي زنانگي در دوران پيش از يائسگي ايجـاد ميشود كـه بـا آزمـايشـات هـورمـونـي ميتـوان شـروع آن را نشـان داد بطوريكه زودرسترين علامت افزايش هورمون FSH است.
علائم ناشي از تغييرات هورموني يائسگي شامل گرگرفتگي، تعريق شبانه، خشكي واژن و درد در هنگام مقاربت و اختلال در خواب ميباشد. در صورت شدت اين علائم ،استفاده از درمان جانشيني هورموني كه در موارد غيرقابل تحمل براي مدت محدود توصيه ميشود و نیز استفاده از داروهای گیاهی استروژن دار مانند سویا اين علائم بهبود مييابند.

اختلالا ت غدد : با افزايش سن عملكرد تيروئيد كاهش مييابد و ممکن است علایم کم کاری تیروئید بروز کند. بهمین دلیل باید فعاليت تيروئيد در خانمهاي يائسه مورد بررسي واقع شود. احتمال بروز بيماري ديابت يا قند بعد از سن 40 سالگي شايع است كه بايد از اين نظر مورد بررسي بطور دوره ای انجام شود.

تغييرات تناسلي ادراري در دوران يائسگي : بدليل كاهش استروژن در دوران يائسگي مخاط واژن نازك شده و باعث خارش، درد موقع مقاربت و تنگي واژن ميگردد. آتروفي دستگاه ادراري تنـاسـلي بـاعـث ايجاد علائمي ميشود كه روي كيفيت زندگي تاثير ميگذارد و براي مثال دچـارسوزش ادرار ، عفـونـت مـكرر در مثانه و مجراي ادرار و بی اختیاری ميگردد. اين مشكلات تا حدي با استفاده از استروژنهاي موضعي كه بصورت كرم يا قرص واژينال تجـويـز ميشود تـا حدي برطرف ميشوند. درمان موضعي با استروژن باعث درمان و بهبود بي اختياري استـرسي ادرار در 50 درصد موارد ميشود. فعاليـت جنسي باعث بهبود جريان خون واژن و باعث تشديد اثرات درماني استروژن ميگردد.

درمانهای نوین مانند کربوکسی تراپی برای خشکی و آتروفی واژن بسیار عالی هست که بی اختاری و تکرر ادرار و نیز فعالیت جنسی را بهبود میبخشد و بطور سرپایی انجام میشود.

اختلالات خلق وخو در يائسگي: يكي از علايم ديگر در دوران بعد از يائسگي اختلالات خلقوخو و افسردگي در اين دوران است كه با درمان دارويي قابل کنترل است.
بيماريهاي قلبي عروق در يائسگي: در زنان يائسه ميزان مرگومير ناشي از بيماريهاي عروق قلبي سه برابر مرگ نـاشي از سرطان پستان و ريه ميباشد. سابقه فاميلي بيماريهاي قلب و عروق، فشارخون بالا، مصرف سيگار، بيماري قند، كلستـرول و چـربـي بـالاي خـون و چاقي از اين عوامل خطرساز ميباشند.

پيشگيري از سرطان در دوران يائسگي: خطر سرطان با افزايش سن در بيشتر سرطانها افزايش مييابد و از اين جهت در دوران يائسگي اين مسئله بايد مورد توجـه بيـشتري واقع شود.
در دوران يـائسـگي ممكن است در ارتـباط بـا خـشـكي واژن و نـازك شـدن مـخـاط تـناسـلي و رحم، لكه بيني هايي ايجاد شود كه نياز به بررسي جهت رد مشكلات ناشي از سرطان رحم و دهانه رحم و يا تخمدان دارد بطوريكه 20 درصد خونريزيهاي بعد از يائسگي ميتواند دليل بر بيماريهاي بدخيم باشد. به همين جهت بايد دهانه رحم مورد بررسي واقع شود.تست پاپ اسمير كه توصيه ميشود از 21 سالگي سه سال يكبار در نوع معمول و 5 سال يكبار در نوع مايع تا سن 65-70 سالگي انجام گيرد.
علاوه بر اين در تمام خونريزي هاي غير طبيعي در دوران بعد از يائسگي بايد سونوگرافي واژينال جهت بررسي ضخامت رحم و اندازه تخمدانها، انجام شود.

شايعترين سرطان وابسته به جنس در زنان سرطان پستان است كه از سن 50 سال به بالا افزايش مييابد.به اين جهت توصيه ميشود ماموگرافي از سن 40 تـا 50 سالگي دو سال يكبار و از 50 سال به بعد سالي يكبار انجام شود.

پوكي استخوان در يائسگي : يكي از مشكلات دوران يائسگي كاهش توده استخواني است بطوري كه 20 سال اول بعد از يائسگي حدود 30 درصد كاهش توده استخـواني ايجـاد ميشود و اين ميتواند زمينهساز شكستگي باشد. سابقه فاميلي پوكي استخوان، سابقه شكستگي ،افزايش سن، مصرف سيگار، سفيد پوست بودن و نژاد، كاهش استروژن، وزن پائين عوامل خطرساز شكستگي ميباشند. سابقه شكستگي لگني در مادر بخصوص بعد از 50سالگي، مصرف داروهاي ضد صرع، پركاري تيروئيد و كاهش توده استخواني خطر شكستگي را بالا ميبرد.
اندازه گيري تراكم استخواني در زنان يائسه و بالاي 65 سال پيشنهاد ميشود فواصل 5 سال يـكبار احتمالاً كافيست. براي درمان پوكي استخوان ورزش در تمام گروههاي سني نيم ساعت سه بار در روز، مصرف كلسيم 1000 ميليگرم در دوران يائسگي و 1500 ميليگرم در دوران بـعد از يـائسـگي همراه با ویتامین دی توصيه میشود.در موارد شديد مصرف داروهاي ديگري كه جذب كلسيم را روي استخـوان افزايش ميدهد توصيه ميشود.


آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205
تلفن : 36206186 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید



نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
کاهش ذخیره تخمدان

ذخیره تخمدان در واقع به موجودی حساب فولیکولهای تخمدان در خانمها گفته میشود. که این تعداد فولیکولها تحت تاثیر عوامل مختلف از جمله افزایش سن ، سیگار و . . . . بتدریج کاهش می یابد. ... ادامه مطلب

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار که به هنگام هرگونه فعالیتی که باعث افزایش فشار داخل شکم شود رخ میدهد. این حالت در مردان به ندرت رخ میدهد و در زنان مسن بسیار شایع است. در مبتلایان به این بیماری پس از عطسه، سرفه، خنده، گریه و یا بلند کردن اشیا سنگین و . . . ادرار بی اختیار جاری میشود. ... ادامه مطلب

ناباروری مردان ( قسمت اول )

وقتی مسئله ناباروری مطرح میشود باید در نظر داشت که منظور ناباروری یک زوج است و هم زن هم مرد باید تحت بررسی قرار گیرند. ... ادامه مطلب

بیوگرافی

دکتر منصوره پژمان منش
رتبه برتر بورد تخصصی جراحی زنان و زایمان
فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری، IVF و لاپاراسکوپی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
عضو انجمن باروری وناباروری ایران (ISRM)


طراحی و راه اندازی وب سایت : گروه نرم افزاری پزشک آنلاین - 09128883465