عمل توبوپلاستی

ترمیم لوله های رحم :

توبوپلاستی یا ترمیم لوله‌های رحمی یکی از اعمال جراحی زنان می باشد که در جهت بازگرداندن کارایی وعملکرد دوباره لوله رحم انجام می شود . در نتیجه عمل توبوپلاستی ، فرد توانایی باردار شدن مجدد را پیدا می کند . توبوپلاستی در واقع یک عمل جراحی پلاستیک و میکروسکوپی است که توسط جراح فوق تخصص زنان و ناباروری انجام شده و باعث باز کردن لوله رحمی مسدود می شود.

عملکرد لوله های فالوپ در باروری:

برای اینکه بارداری اتفاق بیفتد، حداقل به یکی از لوله‌های فالوپ که از یک طرف به تخمدان و از طرف دیگر به رحم متصل می‌شوند، نیاز است. سطح داخلی لوله‌های فالوپ از مخاط پوشیده شده که حاوی سلولهای مژک داراست و باعث سهولت رسیدن اسپرم به تخمک و در نتیجه بارور شدن آن می‌شوند. لوله‌های فالوپ با حرکات کرمی شکل خود، باعث حرکت جنین ایجاد شده به سمت رحم می شوند.

توبوپلاستی در چه مواردی انجام می شود؟

لوله های فالوپ دو طرف از یکسو به رحم متصل هستند و از طرف دیگر باز هستند و وظیفه برداشتن تخمک از تخمدان را به عهده دارند. در عمل توبکتومی یا بستن لوله که زمانی در خانمها بسیار انجام میشد ، وسط لوله رحمی توسط متخصص زنان قطع شده و دو سر آن گره زده می شود. در نتیجه توبکتومی ، مسیر ارتباطی تخمک و اسپرم قطع شده و لقاح انجام نمی شود. عمل توبوپلاستی بطور عمده جهت برگرداندن عملکرد لوله ، در خانمهایی که قبلا عمل توبکتومی ( TL ) جهت پیشگیری دائمی از بارداری انجام داده اند و اکنون به هر دلیل ( مثل از دست دادن فرزند و یا ازدواج مجدد ) ، قصد بارداری مجدد دارند ، انجام می شود.

اقدامات قبل از توبوپلاستی :

قبل از اینکه جراح زنان و نازایی ، تصمیم به عمل باز کردن لوله در خانمی که قصد بارداری مجدد دارد بگیرد ، باید بررسی های لازم را انجام دهد تا مشخص شود که آیا انجام توبوپلاستی ، به منفعت هست یا نه؟ این بررسی ها شامل بررسی وضعیت باروری آن زوج می باشد :

• اسپرموگرام جهت بررسی کیفیت اسپرم
• بررسی ذخیره تخمدان با آزمایش هورمونی و سونوگرافی واژینال
• عکس رنگی رحم جهت بررسی طول باقیمانده لوله فالوپ و محل قطع لوله

عمل توبوپلاستی :

همانطورکه اشاره شد عمل توبوپلاستی یک عمل جراحی ظریف و میکروسکوپی است که توسط جراح فوق تخصص ناباروری انجام می شود. پس از اینکه مشخص شد لوله قابلیت ترمیم دارد ، جراح دو طرف لوله قطع شده را به هم نزدیک و با نخ بخیه بسیار ظریف به هم متصل می کند. عمل ترمیم یا اصلاح لوله به روش لاپاراتومی ( باز ) یا لاپاراسکوپی انجام می شود.

• سه ماه بعد از انجام توبوپلاستی ، مجدد عکس رنگی رحم انجام می شود تا مشخص شود آیا عمل ترمیم و باز شدن مسیر لوله ها بخوبی انجام شده یا خیر .

توبوپلاستی در چه افرادی مناسب نیست ؟

آیا همه خانمهای متقاضی توبوپلاستی ، کاندید مناسبی برای عمل ترمیم لوله هستند؟
در موارد زیر توبوپلاستی مزیتی نداشته و انجام نمی شود :

• خانمهایی که سن بالای 40 سال دارند
• در موارد ناباروری مردان که کیفیت اسپرم بسیار پایین باشد
• در خانمهایی که طول باقیمانده لوله فالوپ کوتاه باشد ( کمتر از 4 سانتی متر )
• ذخیره تخمدان بسیار پایین باشد
• تعیین جنسیت به روش پی جی دی مد نظر باشد
• مشکلات رحمی و لزوم استفاده از رحم اجاره ای
• استفاده از تخمک اهدایی
• آزواسپرمی
• انسداد لوله فالوپ در قسمت ابتدا و انتهایی به هر دلیل از جمله عفونتهای شدید و مزمن لگنی : در این موارد معمولا عمل توبوپلاستی با موفقیت بالایی همراه نیست و بهتر است از روش آی وی اف جهت باروری استفاده شود.

بطور خلاصه اگر پزشک فوق تخصص ناباروری تشخیص دهد که روش آی وی اف برای باروری زوج مناسبتر است ، توبوپلاستی و باز کردن لوله ها لازم نیست .

میزان موفقیت توبوپلاستی :

شانس باز شدن لوله در کسانی که بعد از توبکتومی، عمل توبوپلاستی ( باز کردن لوله رحمی ) را انجام می‌دهند ، حدود ۷۰ درصد است. با پیشرفت تکنیک‌های جراحی ، بکارگیری میکروسکوپ‌ها و ابزارهای جراحی دقیق و استفاده از نخ‌های بخیه مناسب میزان موفقیت این روش افزایش یافته است. علاوه بر تجهیزات مورد استفاده و مهارت جراح ، موفقیت‌آمیز بودن جراحی به فاکتورهای خاصی از جمله علت انسداد لوله بستگی دارد .

---

آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205
تلفن : 36206186 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• لاپاراسکوپی در درمان نازایی
  تاریخ انتشار : 1399-03-30تاریخ بروز رسانی : 1401-02-28

نظرات کاربران درباره این مطلب :زهرا مرادی [ 1403-08-17 ]
سلام خانوم دکتر من دو سال پیش لوله هام باز کردم ازدواج داشتم حالا رفتم ای وی اف کردم بار منفی شد میخوام بار دوم انجام بدم نمیشه رحم اندومترش خوب نیست ..میشه با عکس رنگی دانست که لوله خوب باز کرده تا طبیعی حامله بشم

زهره صفری [ 1403-06-28 ]
سلام خانم دکتر من ۴۴ سالمه قصد بارداری دارم و نمیشد امروز عکس رنگی از رحم دادم هر دو لوله مسدود بود و باز نشد میشه کاری کرد بیام خدمتتون

فاطمه ذوالفقاری [ 1403-06-03 ]
سلام حدود 13 سال است که لوله هام بسته شده و 37 سالمه و بعد از بچه اخریم من لوله بندی کردم و سزارین هستم میشه لوله هام باز کنم

مهری مجرد [ 1403-02-02 ]
سلام خسته نباشید من ۳سال پیش براثربارداری خارج رحمی یک لوله فالوپ پاره شد ودکترعمل کرد وگفت ترمیم نمیشه وبرداشت آیا میشه پیوندلوله رحم داشته باشم

فاطمه تنهایی [ 1402-04-25 ]
سلام ببخشید میخواستم بدونم که این عمل برای خانمی که بالای ۴۰سال داشته باشه انجام میشه کلا یا نه

لیلا قلی پور [ 1401-05-26 ]
سلام خانم دکترپژمان منش عزیزم. بایت مطالب بسیار علمی و کاربردی تون سپاسگزارم. من چند سال پیش لوله هامو بستم و بخاطر ازدواج مجدد قصد بارداری دارم. خیلی دو دل بودم که لوله هامو باز کنم یا نه ؟ با این مطلب جواب سوالمو گرفتم . شما بهترینید.

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :