مرده زایی

مرگ جنین در داخل رحم :

در صدی از بارداری ها منجر به تولد نوزاد زنده نمی شوند . ختم بارداری و از بین رفتن جنین به هر دلیل قبل از هفته بیستم بارداری را در گروه سقط قرار می دهند . اما مرده زایی به شرایطی اطلاق می شود که مرگ جنین در داخل رحم ، بعد از هفته بیستم بارداری اتفاق افتاده و جنین مرده بدنیا می آید . مرده زایی با فوت نوزاد بعد از تولد کاملا متفاوت است . مرگ جنین داخل رحم یکی از دلایل عمده نگرانی مادران باردار است وعلی رغم اینکه در بسیاری موارد بدون علت بنظر می رسد ، علل مختلفی دارد . در این مقاله به بررسی علل مهم مرگ جنین در داخل رحم می پردازیم.

مرده زایی در چه زمانی اتفاق می افتد ؟

از هر 200 بارداری ، یک بارداری منجر به مرده زایی می شود . مرده زایی ممکن است به صورت زود هنگام در سه ماهه دوم بارداری رخ دهد و یا در سه ماهه سوم بارداری ، اواخر بارداری و حتی در حوالی زایمان اتفاق بیفتد.

مهمترین علل مرده زایی :

مرگ جنین در داخل رحم علل مختلفی دارد اما تاکنون همه آنها شناخته نشده اند . رایج ترین و مهمترین علل مرگ جنین داخل رحم عبارتند از :

1- ناهنجاری های بند ناف :

انواع مشکلات بند ناف با اختلال در خونرسانی و دریافت اکسیژن جنین می توانند باعث مرده زایی شوند. اختلالاتی مانند بلند بودن بیش از حد بند ناف ممکن است با عوارضی در بارداری همراه باشد . بلند بودن بند ناف می تواند باعث محدودیت رشد جنین ، پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین ، پرولاپس بند ناف ( خارج شدن بند ناف از دهانه رحم پیش از خروج جنین و تحت فشار قرار گرفتن آن ) ، اختلال در خونرسانی به جنین ، مرگ جنین در داخل رحم و.... شود. در مواردی که گره های واقعی بند ناف وجود دارند مرگ جنین بیشتر دیده شده است. در این موارد مرگ جنین و مرده زایی در اثر اختلال خونرسانی به جنین رخ می دهد. کوتاه بودن بیش از حد بند ناف نیز می تواند با IUGR ، زجر جنین ، ناهنجاری جنینی و مرگ جنین در داخل رحم همراه باشد.

2- اختلالات جفت :

خونرسانی جفت بدلایلی ممکن است مختل شده وباعث قطع کامل خونرسانی جفتی شود . اختلال خونرسانی جفت در افزایش فشار خون و مسمومیت حاملگی دیده می شود. همچنین برخی از اختلالات محل اتصال بند ناف به جفت نیز می توانند باعث مرده زایی شوند. انواع ناهنجاری های جفت مانند جفت سر راهی ، هماتوم جفت و نیز جدا شدن زودرس جفت در صورتی که باعث خونریزی شدید قبل از زایمان شوند نیز از عوامل مهم مرده زایی محسوب می شوند.

3- اختلالات مایع آمنیون :

کم شدن بیش از حد مایع دور جنین به هر دلیل که باعث عدم رشد ریه جنین می شود نیز از علل مرگ و میر جنین است . همچنین عفونت مایع آمنیوتیک در اثر عوامل میکروبی می تواند عامل مرده زایی جنین باشد.

4 - عفونت :

انواع عفونت های مادر از جمله عفونت رحم ، عفونت های ویروسی مانند سایتو مگالو ویروس ، سرخجه و نیز ابتلا به تب خال تناسلی درسه ماه آخر بارداری ، سیفلیس ، توکسوپلاسموز، همچنین عفونت های میکروبی رحم ، کیسه آب ، جفت و نیز عفونت جنین می توانند باعث مرگ جنین در داخل رحم شوند.

5- ناهنجاری های مادرزادی :

اختلالات کروموزومی و ژنتیکی و بعضی از ناهنجاری های ساختمانی جنین و نیز ناسازگاری های از علل مهم مرده زایی در داخل رحم هستند. بعضی از ناهنجاری های کروموزومی جنین مغایر با حیات هستند در حالیکه اختلال کروموزومی 21 که عامل سندرم داون است باعث مرده زایی نمی شود .

6 - بیماریهای زمینه ای مادر :

شرایط زمینه ای مادر مانند بارداری در سن بالا ، دیابت کنترل نشده ، فشار خون مزمن و فشار خون بالا ، مسمومیت حاملگی ، بیماریهای تیروئید ( کم کاری درمان نشده تیروئید ) ، چاقی ، بیماریهای انعقادی مانند ترومبوفیلی ، سوء تغذیه مادر و..... از جمله مهمترین بیماریهای زمینه ای مادر که عامل مرگ جنین در داخل رحم هستند ، می باشند .

7 - شرایط بارداری :

IUGR شدید و نیز دفع مکونیوم غلیظ جنین قبل از شروع پروسه زایمان می تواند باعث مرده زایی شود. عوارض بارداری چند قلویی و دوقلویی مخصوصا اگر دو جنین در یک کیسه واحد باشند از علل مرگ حد اقل یک جنین در داخل رحم است. حاملگی پر خطر از عوامل مهم مرگ جنین داخل رحم می باشد.

8 - عوامل محیطی :

آلودگی های محیطی مانند آلودگی هوا ، گازهای سمی ، آفت کش ها و سموم و مهمترین آنها یعنی دود سیگار و قلیان ( مصرف توسط مادر و یا در معرض دود آنها فرار گرفتن ) از مهمترین عوامل منجر به سقط ، مرده زایی و نازایی هستند. همجنین مصرف مواد مخدر و غیر قانونی را هم باید در نظر داشت .

9- داروهای غیر مجاز در بارداری

10 - علل ناشناخته :

با وجود تمام تحقیقات انجام شده ، هنوزعوامل ناشناخته ای در زمینه مرگ جنین در داخل رحم وجود دارد. در بعضی موارد علی رغم مراقبت بارداری کامل توسط متخصص زنان و زایمان ممکن است مرده زایی در اواخر بارداری اتفاق بیفتد وهیچ عاملی برای مرده زایی پیدا نشود و همین امر منجر به نگرانی زوجها می شود.

تشخیص مرگ جنین داخل رحم و پیشگیری از مرده زایی را در مقاله بعدی دنبال کنید.

• درمان حاملگی خارج از رحم
  تاریخ انتشار : 1399-08-08تاریخ بروز رسانی : 1402-08-13


• ریزش مو در بارداری
  تاریخ انتشار : 1402-07-09تاریخ بروز رسانی : 1403-02-18


• واکسن انفولانزا در بارداری
  تاریخ انتشار : 1401-08-30تاریخ بروز رسانی : 1401-08-30


• کیست تخمدان در بارداری
  تاریخ انتشار : 1400-07-15تاریخ بروز رسانی : 1400-07-15


• حرکات جنین در بارداری
  تاریخ انتشار : 1400-11-15تاریخ بروز رسانی : 1403-11-22